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上海交通事故保险理赔程序

来源:未知   作者:admin  时间:2015-10-01 21:02

现在社会,开车的越来越多,但是交通事故不是每个人都会发生,一旦发生了交通事故就会手忙脚乱,发生交通事故致他人受伤后,由于不懂得保险理赔程序,在盲目向受害人一方支付赔偿款后,保险公司拒赔的情况时常发生。这里介绍一下交通事故致人受伤后保险理赔的相关程序,供大家参考。
 
 
第一步:立案查验
  
 
报案时需要提供以下资料:
 
1.保险单、行驶证和驾驶证。
 
2、开车到保险公司。
 
3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。
 
做完这三件事,您将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用;《出险通知书》填好后,连同其他索赔单证一起交回保险公司。
 
 
第二步:交警部门结案并开具事故证明
 
在受伤者痊愈后,双方可以一起去交警队结案了。
 
结案时有三件事要做:
 
1、分清双方的责任。
 
小的交通事故可以不过细计较责任,反正损失由保险公司来赔偿。大事故或特大事故则一定要据理力争,因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证,有时还会涉及到是否追究刑事责任。在交通事故中,只要撞了人,驾车一方一般都有一定责任,所要争的是责任的大小。
 
2、审查对方要求赔偿的项目。
 
当今社会人心难测,很多受伤者都会借机提出讹人。您一定要审查对方的赔偿要求是否合理,对于不合理的要求您不应该赔,保险公司不会赔,交警队也不会要求您赔。审查的依据是《道路交通安全法》,它是交警队处理事故的依据,也是保险公司进行赔偿的依据。关于赔偿项目,您可以查看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,或问保险公司您向对方支付的赔款能否得到保险公司的全部赔偿,主要看您在交警队结案时能否把住赔偿项目的关了。
 
3、赔偿对方损失同时索要有关单证。在肇事双方各自应付的责任和应予赔偿的项目确定以后,就需要向受伤者支付赔款。注意:在向对方支付赔款的同时一定要拿回相关的单证,否则就不要付钱,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。不同的赔偿项目所需要的单证如下:医疗费:需要医院出具的诊断证明、药费收据。误工费:要有医院出具的需要休息养病的证明(可在诊断证明上写清)、对方工作单位出具的误工证明。交通费:需要提供车票。残疾补助费:需要提供残疾证明。死亡补偿费:需要提供死亡证明。
 
4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。这两个单证有保险索赔时缺一不可。
 
 
第三步:递交索赔单证
 
 
由于赔偿项目不同索赔所需要的单证也不相同。一般伤人事故索赔时需要办齐的单证包括:
 
1、《出险通知书》
 
2、《诊断证明》
 
3、《医药费发票》
 
4、《误工证明》
 
5、《事故证明》
 
6、《赔偿执行凭证》
 
7、《赔款通知书》
 
 
第四步:履行赔付 
 
最后一步的理赔时大家最关心的也是最重要的,但是没有前面三步做到位,理赔也会比较麻烦。保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
 
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